Два дня эксперты обсуждали в Минске проект одного из соглашений - по обеспечению равных прав граждан Беларуси и России на получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения обеих стран.
- В общей сложности мы обсудили пять разных вариантов соглашения за четыре заседания. И если к концу одного мы приходили к консенсусу, то уже назавтра появлялся новый проект, - признал начальник отдела проектов и программ развития департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития РФ Николай Дергунов.
Работа оказалась весьма сложной и трудоемкой. И этого следовало ожидать: слишком велики у соседей расхождения в законодательной базе.
- Это и есть основной вопрос, а не технологии и не объемы помощи, которую мы готовы оказывать, - подчеркнул заместитель министра здравоохранения Беларуси Александр Романенков.
В Минске медицина финансируется из бюджета, в Москве - принцип бюджетно-страховой. Налицо разночтения даже в терминологии. Те заболевания, которые в одной стране определяются как "социально опасные", в другой входят в два перечня, как социальные значимые и заболевания, представляющие опасность для окружающих. Сам термин "иностранцы" толкуется по-разному: здесь он охватывает две категории населения, там - три. Спорить и оттачивать пришлось чуть ли не каждую фразу. Главный итог: наконец-то стороны определились с понятием "равные права". Это равные права гражданина Республики Беларусь, который будет находиться на территории России, с гражданином Российской Федерации (и наоборот) на получение медицинской помощи в том объеме, в том качестве и в том порядке, который предусмотрен законодательством сопредельной страны.
Под строгой формулировкой, впрочем, скрывается другой вопрос: кто будет эти права обеспечивать? Пациент, понятное дело, помощь получит бесплатно, но кто, скажем, заплатит за консультацию российского пенсионера в столице Беларуси, а кто - за медосмотр белорусского ветерана в Москве? Этот механизм остается неясным. А значит, проблема пока не теряет своей остроты для тех, кто больше всех страдает от существующего порядка: белорусских студентов, обучающихся в России, переселившихся к родственникам в Беларусь российских пенсионеров и семей белорусских гастарбайтеров, временно работающих в РФ. До последнего времени всем им была положена лишь бесплатная неотложная помощь.
Отдельная тема - высокие медицинские технологии. В России, чтобы дорогостоящую операцию сделали бесплатно, существует квота для регионов. Рвутся в прославленные клиники пациенты из Беларуси - их пыл охлаждает строка прейскуранта в тысячи, если не в десятки тысяч долларов. Проект соглашения предусматривает и это: предполагается, что между министерствами здравоохранения будет заключен дополнительный договор насчет высокотехнологичной медицинской помощи на взаимной основе. То есть квоту введут и для белорусов - в России, и для россиян - в Беларуси. Но это пока перспектива.
Когда равные права будут обеспечиваться не только на бумаге, но и на практике - вопрос открытый. Выработанному с такими трудами проекту соглашения предстоит еще как минимум два согласования. Единственное, что эксперты называют с точностью, это дату, когда проект наконец вынесут на совместное заседание правительств союзных государств. 6 сентября нынешнего года станет известно, поставлена ли точка в законодательном марафоне.