Достучаться до врача
Как известно - рак не приговор, если вовремя поставлен диагноз и назначено грамотное лечение. Вот только зачастую граждане к врачам обращаются слишком поздно - когда уже ничего не исправить. Чтобы встреча врача с пациентом состоялась в максимально короткие сроки, в липецкой онкологической службе начали организовывать дни открытых дверей. И как отмечают в областном центре медпрофилактики, только в прошлом году специалистами в ходе этих мероприятий у 54 человек были выявлены злокачественные новообразования кожи, у двоих - рак молочной железы. Все они были направлены на лечение в профильный диспансер.
Традиция проводить дни открытых дверей у липецких онкологов возникла не случайно. Во-первых, поликлиника областного онкодиспансера рассчитана на 120 посещений в день, а случается, что число пациентов доходит до пятисот (да и в самом диспансере есть дефицит коечного фонда).
К тому же напрямую на прием к онкологу не попадешь. Пациент сначала должен обратиться к терапевту или иному специалисту в поликлинике по месту жительства, затем получить консультацию у онколога в своей поликлинике, и только после этого человеку могут выдать направление в диспансер. А в нем - еще и очередь. То есть, прежде чем пациент встретится с доктором, проходит не один день. Ждать и ходить по всем врачам решается далеко не каждый.
- Поэтому мы и решили периодически делать дни открытых дверей, когда видим, что по некоторым направлениям начинает расти электронная очередь и людям становится тяжело попасть на прием, - говорит главный онколог Липецкой области Сергей Шинкарев. - В прошлом году у нас было четыре таких дня, в этом - пока два. Так, подобное мероприятие в июне было связано с тем, что люди начали активно загорать, ездить на юг. И в то же время для области как никогда актуальны проблемы рака кожи. Из 88 пациентов, обратившихся к нам за диагностикой, у 20 была выявлена патология, требующая лечения.
Болезнь с большой дороги
Липецкая область относится к числу регионов с высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями. Так, в 2010 году заболеваемость злокачественными новообразованиями в регионе превысила среднероссийский показатель почти на 10 процентов (составила 398,6 на 100 тысяч населения). Правда, врачи тут же вносят нотку оптимизма и связывают эти цифры с хорошей диагностикой и ранней выявляемостью онкозаболеваний.
- При всем этом у нас смертность - ниже среднероссийской, - говорит Сергей Шинкарев. - 28,5 тысячи пациентов состоят на учете - это население целого района. Из них более половины числятся в списках более пяти лет. А есть такое мнение: если онкобольной прожил пять лет - это хороший результат.
Согласно статистике, предоставленной липецким областным онкодиспансером, в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Липецкой области в 2010 году на первом месте был именно рак кожи. Среди всех злокачественных новообразований он составляет 14,4 процента. Дальше рак легкого - 11,6 процента и рак молочной железы - 11,4.
Высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями медики объясняют комплексом факторов. По словам Сергея Шинкарева, сказываются экологические проблемы, свою роль играет и генетика.
Есть и другие причины. Так, рак молочной железы онкологи называют бичом развитых стран и объясняют тем, что женщины стали меньше рожать. И действительно, в странах, где не редкость многодетные семьи и женщины длительное время кормят детей грудью, эта проблема практически не встречается.
Рак толстой и прямой кишки напрямую зависит от питания. Недаром врачи так критикуют привычку есть в фастфудах. Рафинированная пища приводит к тому, что замедляется функция кишечника, плохо выводятся токсины, которые раздражают толстую кишку. "В пище должно быть много клетчатки, зелени", - говорят специалисты. Также они советуют избегать чрезмерного употребления жирного и жареного. Ведь любое, даже самое полезное растительное масло при жарке становится канцерогеном.
Что касается географии распространения рака, то, как выяснилось, в Липецкой области онкозаболевания чаще встречаются у жителей районов.
- Липецк не отличается большой заболеваемостью на фоне всей области, - говорит Сергей Шинкарев. - Так же, кстати, как и районы, которые получают "чернобыльские выплаты" в связи с последствиями аварии на ЧаЭС, особо не отличаются от тех регионов России, где этих выплат нет. О том же говорят и наши белорусские и украинские коллеги. Да, уровень заболеваемости раком щитовидной железы высок, но и уровень ее диагностики значительно выше. Так, сегодня УЗИ щитовидки у нас не делает только ленивый…
В в то же время, по словам специалиста, есть некоторая зависимость между районами с высоким уровнем заболеваний и их расположением рядом с крупными автотрассами. Врач объясняет это высокой концентрацией в воздухе вредных полициклических углеводородов, свинца.
Жизнь продолжается
К слову, сами медики не считают, что рак - более страшное заболевание, нежели, к примеру, сахарный диабет или инсульт. Страшно другое - что больных порой не заставишь лечиться. Сергей Шинкарев вспоминает пациентку с опухолью молочной железы.
- Женщина обратилась к врачам лишь тогда, когда опухоль достигла размера хорошего арбуза. Она пришла к нам, уже попрощавшись с жизнью, - вспоминает специалист. - Опухоль удалили, она оказалась доброкачественной, просто по своему характеру была быстрорастущей. И женщина жива и здорова. А столько лет мучилась, потому что боялась идти к врачу!
Или, например, многие больные раком гортани боятся делать операцию из страха лишиться голоса. Но, уже попадая в онкодиспансер, пациенты видят: многие из тех, кто перенес такую операцию, продолжают вести активный образ жизни, работают. К тому же существуют операции, которые помогают получить подобие голоса, некоторые учатся говорить с помощью так называемого пищеводного голоса, при котором органом, издающим звук, является пищевод. И жизнь - продолжается.
В планах липецких онкологов - создание пациентской организации, ведь люди, объединенные недугом, стараются во всем поддерживать друг друга, и это приносит свои плоды.
- У нас много примеров, когда женщины, лежащие в одной палате и пройдя вместе все испытания, становятся дружны по жизни, - рассказывает Сергей Шинкарев. - Мы хотим создать организацию, чтобы наши бывшие пациенты могли поддерживать всех, кто столкнулся с этим диагнозом.
Кстати
По словам Сергея Шинкарева, всю онкологическую помощь в регионе оказывают бесплатно. Лечение финансируется за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Исключения составляют платные операции, которые пациент выбирает по каким-то эстетическим или другим соображениям. Например, не хочет дожидаться очереди или желает удалить родинку, которую врач не счел подозрительной.
1. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), треть всех форм злокачественных опухолей у человека возникает из-за курения. Не менее опасно для здоровья и пассивное курение. В то же время считается, что 10 лет без курения возвращают риск бывших курильщиков на минимальную отметку.
Кстати, и употребление алкоголя, особенно без еды и в больших дозах, способствует возникновению рака полости рта, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, а также цирроза и рака печени.
2. Нарушение питания составляет 35 процентов всех причин злокачественных опухолей. Так, риск возникновения онкозаболеваний увеличивается от чрезмерного употребления продуктов, содержащих большое количество насыщенных жирных кислот. К таковым относятся сало, жирное мясо, жир, высококонцентрированное молоко, сливки, сливочное масло. Большую опасность таят копчености, приготовленные с использованием коптильных жидкостей, образующих 3,4-бензопирен.
В то же время считается, что риск возникновения рака снижает достаточное потребление природных антиоксидантов (провитамина A, витамина С и E), содержащихся в зелени, фруктах и овощах.
3. Известно, что нельзя многократно жарить продукты в одном и том же масле.
Также врачи не рекомендуют кипятить несколько раз хлорированную воду. В этом случае выделяется диоксин, который также является канцерогеном.
4. Интересно, что возникновению рака легких способствует радон - инертный газ без цвета и запаха. В помещениях до 90 процентов радона и его изотопов поступает из земной коры (на первых этажах) и приблизительно 10 процентов - из строительных материалов. Радон может поступать и с водопроводной водой (при использовании артезианской воды с высоким содержанием радона), а также при отоплении комнат и приготовлении пищи природным газом.
Из водопроводной воды радон практически полностью удаляется отстаиванием и кипячением. Борьбу с радоном помещений можно вести за счет некоторых не очень сложных, но эффективных мер - регулярно проветривать комнаты, делать влажную уборку, оклеивать стены и железобетонные перекрытия обоями (или покрасить), герметизировать бетонный цоколь здания.