Амиран Лезгишвили: Красивые зубы можно увидеть не только с телеэкрана
Красивыми хотят быть все. Ведь что мы делаем с утра пораньше? Смотрим на себя в зеркало и начинаем наводить красоту. Правда, при этом не всегда обращаем внимание на зубы. Хотя всегда восторгаемся голливудской улыбкой. Она доступна нам? Или она - удел избранных? Об этом обозреватель "РГ" беседует с главным врачом клиники эстетической стоматологии, членом Европейской академии естественных наук Амираном Лезгишвили.
Амиран Ефремович! Ответьте сразу: голливудская улыбка - из области мечтаний или при современных технологиях, в том числе и в стоматологии, она доступна простым смертным?
Амиран Лезгишвили: Желание обладать красивой улыбкой естественно. Не зря говорят: красивая улыбка - самый дешевый способ всегда хорошо выглядеть. И в наше время сложно найти случай, когда такая улыбка недосягаема. Хотя еще 70 лет назад людям даже в голову не приходило обращаться за улыбкой к стоматологу. А началось все с гримерной киностудии в Голливуде. Там, прежде чем начать съемки актера, ему гримировали не только лицо, но и... зубы. Именно с той поры, именно оттуда пошла мода на белые зубы. И люди, подражая звездам, отправились к стоматологам... за белыми зубами. Пошла мода на голливудскую улыбку.
Белые зубы - это не только голливудская улыбка. Они и самые здоровые? Или это одна из легенд стоматологии?
Амиран Лезгишвили: Белый цвет - символ чистоты, свежести, ухоженности. И даже, если угодно, социального статуса. Но белые зубы - не обязательно здоровые зубы. В природе редко можно встретить человека с очень белыми зубами. Чаще это результат вмешательства стоматолога.
Отбеливать зубы не вредно? Эмаль при этом не страдает?
Амиран Лезгишвили: На наших зубах образуются налет и камни, которые надо снимать раз в полгода. Такая процедура обязательна, если вы хотите до старости дожить с собственными зубами. А вот к химическому отбеливанию нужно относиться с осторожностью. Своим пациентам рекомендую делать это не чаще одного раза в два года.
Но раз уж заговорили о налете, о камнях... Они могут стать причиной неприятного запаха изо рта?
Амиран Лезгишвили: Могут. Но надо знать, что это лишь одна из причин. К нам часто обращаются пациенты по поводу запаха изо рта. Это так называемый галитоз. И не всегда виной ему стоматологические проблемы. Его причины могут быть связаны с инфекцией дыхательных путей, заболеваниями желудка, кишечника, печеночной недостаточностью (рыбный запах), почечной недостаточностью (запах аммиака или мочи), с сахарным диабетом. На долю стоматологических причин приходится 70% случаев. И виной тому патогенные микроорганизмы, которые живут во рту и пахнут не лучшим образом. Это может быть и кариес, могут быть и старые коронки, старые протезы, старые пломбы, внутри которых успешно размножаются пахучие микроорганизмы.
Что же делать?
Амиран Лезгишвили: Лечить. Лечить, не откладывая в долгий ящик. Потому что кроме неприятного запаха человек эту инфекцию постоянно глотает. А это уже путь к проблемам желудка, кишечника, дыхательных путей. И... Будем откровенны: такой человек избегает общения. С таким человеком избегают общения. Уж не говорю о том, что это может стать причиной расставания влюбленных. Ну как целоваться с человеком, у которого изо рта пахнет гнилью!
Тут все не так просто. Иногда человек, как мне кажется, сам не чувствует, что он - носитель такого запаха. Ему нужно об этом сказать? Или это не этично?
Амиран Лезгишвили: Постороннему человеку, наверное, этого делать не стоит. Но близкие люди просто обязаны сказать. А еще лучше направить его к стоматологу.
Вот он пришел к вам. Но вы же сами сказали, что причиной запаха могут быть совсем не стоматологические проблемы. Что тогда прикажете делать?
Амиран Лезгишвили: Опытный стоматолог всегда заметит "свою, стоматологическую" проблему. Более того, он сможет ее дифференцировать от других болезней. И в случае необходимости направить его к другому специалисту. А уж свои стоматологические обязательно решит. Как? Это непросто! Требуется и рентгеновское обследование, и пародонтологическое по выявлению десневых карманов, в которых селятся микроорганизмы, заражая при этом соседние зубы. Затем проводится обследование терапевта-стоматолога, чтобы выявить кариозные полости. В зависимости от диагноза проводится лечение. В большинстве случаев оно успешно.
Реклама предлагает серию различных ополаскивателей для полости рта. "Брызнул в рот - и дышится свежо"...
Амиран Лезгишвили: Эти ополаскиватели я называю духами для рта. Они глушат неприятный запах часа на два-три. Но причину запаха не устраняют. Потому советовать их не спешу. Надо устранять причину, а не следствие.
Есть болезни заразные. Есть не заразные. Зубы из какой категории? Например, тем же кариесом заразиться можно? Скажем, при поцелуе или через общую посуду?
Амиран Лезгишвили: Доказано, что кариес вызывают определенные микроорганизмы. Они могут передаваться как через поцелуй, так и через стакан. В каждом организме есть своя слабая точка. У кого-то болят суставы. У кого-то страдает сердце. А у кого-то плохие зубы. Такая у человека генетика. Именно эти люди более других подвержены заражению микробами, вызывающими стоматологические проблемы. Но есть еще, слава богу, фактор иммунитета. У кого слабый иммунитет, тот может заразиться этим микробом при том же поцелуе. А у кого иммунитет на уровне, тому зараза не страшна. В том числе и кариесная.
Пациентам стоматологических кабинетов нередко приходится избавляться от плохих, больных зубов. Что вместо?
Амиран Лезгишвили: Если бы это было 20 лет назад, то скорее бы вместо них поставили съемные протезы. Но сегодня съемные уходят в прошлое. Вместо удаленных зубов устанавливаются имплантаты, которые служат человеку всю оставшуюся жизнь. И даже в старости человек не будет носить съемные протезы.
Сказать легко. Но сама процедура установки имплантатов, честно говоря, не для белого человека.
Амиран Лезгишвили: Как же вы ошибаетесь! Люди зря боятся имплантации. При нынешних технологиях она равносильна установке пломбы. Но, к сожалению, имплантация пока доступна не всем. Она не покрывается страховкой. Еще не пришло осознание того, что имплантация - оптимальный путь к комфортному образу жизни.
Именно имплантация? А генетики уже предлагают выращивание зубов? И ваша специальность в том виде, в котором она сейчас, утратит актуальность. Лишился человек зуба, пошел к врачу и... вырастили новый зуб без всяких атрибутов стоматологического кабинета.
Амиран Лезгишвили: Недалеки времена, когда можно будет вырастить любой орган, зуб в том числе. Но стоматологи всегда будут нужны. Где, как вырастить зуб? Как и куда его посадить в челюсть? До этого мы еще не дошли. А вот против бича - кариеса управа, похоже, есть: против него изобретена вакцина. Мы ее ждем. Ведь если нет кариеса - нет больных зубов. Не надо их удалять, и можно до старости жить со своими зубами.
- Чистить зубы надо до еды или после? Или это не имеет значения?
Амиран Лезгишвили: Рекомендуется чистить зубы дважды в день после еды. Специально для ленивых: хотя бы вечером, перед сном. Зубы надо чистить правильно. Движения должны быть снизу вверх и сверху вниз. Минимум пять движений на один сегмент.
- Какой зубной щетке отдать предпочтение - мягкой, жесткой, электрической, ультразвуковой?
Амиран Лезгишвили: Желательно, чтобы щетка была мягкой. Говорю об этом специально, потому что существует заблуждение, что чем жестче щетка, тем лучше очищаются зубы. Это неправильно. Лично я отдаю предпочтение обычной механической мягкой щетке. Хотя не имею ничего против электрической или ультразвуковой.