Таблетки "по бумажке"
"РГ" выяснила, почему так происходит и когда это закончится.
Белгородское здравоохранение планомерно внедряет массу цифровых сервисов, в том числе "электронный рецепт". Им пользуются не только поликлиники, но и аптечная сеть: мобильное приложение позволяет не расшифровывать далекий от каллиграфии врачебный почерк, а также сразу "гасить" рецепт, если он выписан на определенное количество препарата. Хронические больные могут продлить рецептурный документ дистанционно, а льготники - даже заказать доставку лекарства на дом.
Несмотря на все это, чаще всего белгородцы приобретают препараты "по бумажке".
- Хотела заказать антигистаминный препарат с помощью популярного интернет-сервиса, но там указано, что таблетки мне продадут только при наличии рецепта, - рассказывает белгородка Валентина Моисеенко. - Я - аллергик со стажем, и врач прописала мне новый препарат. Он достаточно дорогой, а интернет-магазин дает приличную скидку. Но покупать пришлось в обычной аптеке - рецепта-то как такового нет. Назначения доктор написала на обычной справке, с ней я в аптеку и зашла. И удивилась - в аптеке никто ничего даже не спросил: просто выдали таблетки, я расплатилась и ушла. Вот вам и "строго по рецепту".
На одном из "круглых столов", где белгородские чиновники и представители аптек как раз обсуждали рецептурную продажу лекарств, этот вопрос уже поднимали. Тогда и провизоры, и эксперты от здравоохранения приводили такой факт: врачи не выписывают рецепты как таковые. Листочек с печатью - это не рецепт. И как приучить их пользоваться официальными бланками - пока вопрос. Пациенты с хроническими заболеваниями, те, что получают льготные лекарства, а также больные, которым нужны препараты с наркотическим или психотропным содержимым, конечно, идут в аптеку с рецептом. Но как быть остальным? Ведь те же антибиотики, гормональные лекарства приобретаются просто так, несмотря на то, что тут возможны и неприятные побочные эффекты, и даже возможен летальный исход от острой аллергической реакции.
Тема настолько острая, что врачи, которых я просила прокомментировать ее, соглашаются только на условиях полной анонимности.
- Предугадать, как повлияет препарат на здоровье пациента - еще можно, а вот как человек будет его принимать - нереально, - отмечает врач-терапевт с солидным стажем. - Банальную простуду наши пациенты, как правило, лечат всем, что бог на душу положит, и в собственных дозировках. Я выпишу такому человеку рецепт, а он все равно будет лечиться сам. И случись с ним что-то плохое - завтра ко мне придут сотрудники правоохранительных органов.
Доказать потом, что человек, к примеру, был предупрежден о побочной реакции, или сам нарушил правила приема, сложно. Врачи констатируют: забота о здоровье - коллективный труд, и главная роль в нем отводится все же не доктору, а самому больному. Поэтому лишний раз и стараются они "не портить бланк". Сотрудники аптечных сетей в свою очередь, понимают проблему так: человеку нужно лекарство, а им важно его продать.
Впрочем, и доктора, и провизоры уже отмечают, что все это - ненадолго. И те, и другие все же понемногу "втягиваются" в цифровые системы. Упорные пациенты требуют те же электронные рецепты, особенно молодежь, которые все покупки делают "с гаджетами на ладони".
- И нам скоро ничего не останется, кроме как оформлять каждое назначение, - прогнозирует терапевт Ирина С. - Да, ответственность будет документироваться, подтверждаться официально. Да мы, в принципе, и так ее несем.
Согласно пункту 2.1 "Порядка отпуска лекарственных средств" все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках. Запрет на свободную продажу рецептурных препаратов существует с 2005 года. Под эти ограничения попадает около 70 процентов всего аптечного ассортимента. И это не только психотропные и наркотические средства, но и все антибиотики, гормональные средства (в том числе, контрацептивы), сильнодействующие обезболивающие, ампульные формы, ряд сердечно-сосудистых препаратов и прочие.
Согласно КоАП, продажа без рецепта рецептурных препаратов - это грубое нарушение, наказанием за него могут быть штрафы для юридического лица от 100 до 200 тысяч рублей или приостановление деятельности на срок до 90 суток. Найти какую-либо информацию об ответственности врачей за отказ выписать положенный рецепт на специальном бланке не удалось. Может быть, все дело именно в этом?
Подготовила Ольга Неверова