Три года назад мы рассказали о том, что в Национальном медицинском исследовательском центре трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова российские врачи провели уникальную операцию: одновременно пересадили 10-летнему мальчику с Сахалина, страдающему муковисцидозом, три жизненно важных органа: оба легких и печень.
Муковисцидоз - это мутация генов, которая поражает разные органы, и они перестают нормально работать. У Миши пострадали сразу и легкие, и печень. Единственный шанс - пересадка донорских органов. Причем одновременно. Такого нигде в мире не делали. Но выбора не было. И российские врачи рискнули, создали собственную методику. Операция, проведенная 2 февраля 2019 года, продолжалась 16 часов. Было задействовано несколько бригад. В каждую входили хирурги, анестезиологи, реаниматологи. Сложность была еще в том, что пересаживали органы взрослого донора. Снимок Миши, который публикуем, сделан на днях в Центре Шумакова, куда он прилетал вместе с мамой Светланой показаться спасителям.
Светлана, ваша жизнь после пересадки изменилась?
Светлана Гиренок: Очень! Последние годы перед операцией было так тяжело. Когда мы в Москву прилетели, Миша уже был никакой, синего цвета. Кислорода не хватало. Нас сначала в одну больницу, потом в Шумаковский прямым ходом. Здесь и остались ждать. Миша был все время на кислороде, задыхался. И вот полгода так, не вставая с кровати. Я уезжала вообще очень тяжело. Мишиной сестренке, моей дочурке Анюте, тогда было полтора года. Я ее, можно сказать, от сердца отрывала. Остались с ней папа и бабушка. Мы с Мишей пробыли тут год. Анюта, конечно, меня подзабыла. Когда вернулись, даже немного сторонилась.
Помните, как и что происходило в ту пору?
Светлана Гиренок: Еще бы! Было очень тяжело морально. Когда приехали, и нам сказали: пересадка печени, я посмотрела статистику, почитала, что результаты хорошие даже у маленьких совсем детей. Папа готовился стать донором. Даже вес немного сбрасывал для этого. А потом сказали, что помимо печени будут пересаживать легкие. Я просто сползла по стеночке. В смысле? Как это? Прочитала, что таких операций еще не было. Но и выхода у нас не было. В день операции все началось утром. Вдруг мне звонит Миша. Говорит, что у него изо рта пошла кровь. Я обмерла. Сразу подумала, что это печень. Там ведь кровотечение вообще почти невозможно остановить. Оказалось, началось кровохарканье. Потом зашла медсестра. Сказала, чтобы мы не ели. Нас готовили к операции. Миша был рад: наконец-то! А я так испугалась этого кровохарканья, что уже думать ни о чем не могла. И вот в 10 вечера его отвезли на операцию. А в шесть утра я прибежала спрашивать. Мне сказали, что еще только печень сделали, сейчас пересаживают легкие. И только к обеду передали, что заканчивают. После операции было тяжко. Все было на грани. Завотделением Иван Владимирович Пашков нам так и сказал: "Все в норме, но пока не расслабляемся". А когда Мишу перевели в отделение, я вообще не спала. Иногда и поесть забывала. Девчонки местные мне бутербродики и чай приносили, потому что я просто не успевала добежать до кухни. Миша долго не мог раздышаться.
Судя по виду, поведению, сейчас Миша чувствует себя нормально. Чем любит заниматься?
Светлана Гиренок: Да, он хорошо себя чувствует. Ведет обычный образ жизни: бегает на гулянки с друзьями, зависает в компьютере по ночам, девочки начинаются. Он не очень любит учиться. Но по всем предметам успевает без троек. С дедушкой на рыбалку ходят. А еще у нас собаки с кошкой. Как же они Мишу любят - страшное дело!
Что бы вы сказали врачам?
Светлана Гиренок: Пока я тут жила, поняла: им надо ставить памятник при жизни. Ни выходных, ни проходных! Потому что на связи постоянно и на операцию в любой момент могут вызвать. На все вопросы отвечают и в любое время. Так бы везде...
Комментарий
"Это одно из самых сложных вмешательств в мировой практике"
Сергей Готье,
академик РАН, директор Центра им. Шумакова, главный трансплантолог Минздрава России
- Был разработан специальный протокол проведения операции. Такие случаи, скорее всего, в практике не будут частыми. Но при необходимости подобная операция поможет спасти жизнь. Теперь есть все алгоритмы ее проведения, и врачи будут к ней готовы. Данная операция - одно из самых сложных вмешательств в мировой трансплантологической практике. И возможность ее выполнения, и реальная доступность таких технологий для российских граждан - очевидное достижение отечественной медицины. Каждый год в РФ создаются и начинают работать трансплантологические центры. За последние два года появилось семь новых трансплантационных программ в разных регионах. В Приморье, Бурятии и Туле начали выполнять пересадку почки. Пересадку сердца - в Тюмени. Пересадку печени детям - в Военно-медицинской академии им. Кирова. Пересадка органов детям - особо чувствительная область медицины, поскольку необходимо не только сохранить жизнь маленькому пациенту, но и обеспечить его дальнейшее развитие, чтобы ребенок вырос в полноценного самостоятельного гражданина. Поэтому весь лечебный процесс и дальнейшее наблюдение за таким пациентом должны проходить в контакте с родителями и близкими. Да, Сахалин далеко. Но Светлана - мама Миши - в постоянном контакте с лечащими врачами нашего центра.