Почему нарушения в пансионатах для пожилых выявляют только после трагедий
Рейтинг и проверка
Частные пансионаты для престарелых постоянно в зоне риска. Скандалы и ЧП в этой сфере случаются регулярно, за ними следуют проверки, по итогам которых число выявленных нарушений зашкаливает. Потом волна гаснет, и одинокие или очень больные люди вновь оказываются беззащитными. От хорошей жизни в такие заведения никто не попадает: как правило, это происходит, когда нет другого выхода, ухаживать за больным родные не в состоянии, но готовы платить за качественную услугу. Вот только найти учреждение, где о людях действительно хорошо заботятся, непросто: в рекламе все они сулят "максимум внимания", "идеальные условия", "психологический комфорт", а на деле очень часто все оказывается по-другому.
Такие обещания раздавали и организаторы закрытого недавно в Тюмени пансионата для пожилых, инвалидов и малоподвижных "Рэмели". На сайте утверждалось, что объект входит в сеть заведений "европейского уровня", расположенных в Тюмени, Омске, Новосибирске, Барнауле, Кемерово, Новокузнецке, Яровом, Иркутске и Красноярске, работающих под скромным слоганом - "пансионаты с душой". Тюменский даже якобы завоевал первое место в рейтинге таких объектов в Сибири. Но то ли европейский уровень нынче не лучший, то ли рейтинг выдуманный.
После неоднократных личных и коллективных жалоб на условия содержания в "идеальном месте" туда пришли с проверкой специалисты Роспотребнадзора, МЧС и прокуратуры. Список нарушений получился длинным, были возбуждены дела об административных правонарушениях. Областная прокуратура обратилась в суд с иском о приостановке деятельности предприятия. В пансионат нагрянули судебные приставы и ужаснулись: в помещениях из-за спертого, затхлого воздуха тяжело дышать, белье на кроватях несвежее, на постелях все вперемешку - рядом с уткой, например, лежат зубные протезы. А сами старики, которые выглядели изможденными и неухоженными, увидев людей в форме, кричали: "Помогите!".
Кто должен кричать SOS?
Наверное, инициировать проверки надзорные органы могли и раньше, просто проведя мониторинг соцсетей. Вот только несколько шокирующих постов.
"В безвыходной ситуации пришлось определить в пансионат "Рэмели" в Тюмени мою старшую сестру. Оплатили 33 тысячи рублей за месяц. 17 апреля нам сообщили, что сестру избили пультом по голове... Сейчас она в реанимации с переломом шести ребер, пробито легкое, разбито лицо, в челюсти трещина… Все тело в ссадинах, словно ее пинали и били много дней… Что за звери там правят?.. Дело даже не в деньгах, а в насилии над недееспособными", - возмущается Анна Коренина.
Наталья Олешкова пишет: "Разместили на месяц бабушку. За такой короткий срок превратили адекватного человека, самостоятельно передвигающегося, в овощ. Остригли волосы клоками и залысинами. Забрали ее грязную, худую, не может ходить, говорить, никого не узнает. Просто изуродовали человека".
"В пансионат нам пришлось определить отца. Мы работаем, а ему требовался постоянный уход и прием лекарственных препаратов. Привели его туда на своих ногах, а через месяц увезли на скорой. Плечи и спина были все в синяках, колени содраны, плохо двигался. Это ужасно, что с ним там было", - негодует Елена Медведева.
По всем фактам проводят следственные мероприятия, направленные на установление обстоятельств и причин произошедшего. Однако кому теперь от этого легче? Как такой кошмар вообще возможен? Получается, с больными беззащитными людьми работали настоящие садисты, но никто не бил тревогу? Или органы надзора долго не реагировали на обращения?
Увы, чаще всего вопиющие нарушения выявляют только после того, как произошла трагедия. В той же Тюмени, например, в 2021 году во время пожара в частном пансионате для престарелых в поселке Боровском погибли семь человек. Грубые нарушения правил пожарной безопасности там выявили постфактум. Спустя 1,5 года суд вынес приговор хозяйке нелегального учреждения - шесть лет лишения свободы в колонии общего режима. В том же году закрыли пансионат для престарелых на Лесобазе (там обнаружили 57 нарушений), а в одном из корпусов другого такого учреждения произошло возгорание. В результате в 2021 году в регионе проверили 60 пансионатов, половина из них предлагала услуги для пожилых. Выдали аж пять предписаний. И, судя по происходившему в "Рэмели", кардинально ситуация в этой сфере не меняется.
Совесть - слабый контролер
По данным Росстата, только шесть процентов граждан страны самостоятельно ухаживают за тяжелобольными или престарелыми близкими. При этом служба социальной помощи на дому работает по демократичному заявительному принципу, остальных просто не видит. Если 85-летний с деменцией не запишет себя в нуждающиеся в уходе или его родственники не сделают этого, то проблемы вроде бы и нет.
По заявительному принципу вынуждены работать и проверяющие работу частных пансионатов инстанции. Если есть сигнал - заявления граждан, сообщения органов госвласти или информация в соцсетях, значит, можно инициировать проверки (именно так и было в случае с "Рэмели"). Если все тихо - бизнес, даже социальный, никто не "кошмарит".
Дело не только в моратории на проверки малого и среднего бизнеса. В отличие от государственных социальных учреждений, где есть нормативы и регламенты на каждый чих, с частниками не все понятно. Выдвигаемые претензии они могут оспорить: где прописаны такие требования? И в условиях, когда спрос на услуги ухода за престарелыми растет, а возможностей удовлетворить эти потребности в госучреждениях недостаточно, возникает огромная ниша для бизнеса, работа которого, получается, регулируется только совестью исполнителей. Не самый надежный контролер, учитывая, какие деньги крутятся в этой сфере.
Хотели как лучше
Еще в 2019 году на совещании, посвященном реализации федерального проекта "Старшее поколение" нацпроекта "Демография", констатировали: состояние многих домов престарелых в стране неудовлетворительное, система помощи этой категории граждан деградировала. Тогда же было объявлено о разработке госпрограммы долговременного ухода за пожилыми. К 2024 году в рамках федерального проекта планировалось ввести в строй около 100 пансионатов для престарелых. Общие затраты на это должны были составить около 100 миллиардов рублей, при этом предполагалось и софинансирование региональных программ.
Система долговременного ухода за пожилыми и инвалидами должна была включать в себя социальный патронаж на дому, полустационарную и стационарную формы обслуживания. В перспективе предусматривалась и такая опция, как "социальная передышка" - возможность для ухаживающих перевести дух, например, съездить в отпуск, оставив пожилого родственника в социальном учреждении на время.
Полустационарные виды долговременного ухода, такие как геронтологические центры, клубы и отделения дневного пребывания, действительно начали развиваться бурными темпами. В 2022 году в Тюменской области подобные услуги оказывали уже около полусотни организаций.
- По сути, такие центры должны быть в каждом микрорайоне, - считает Дмитрий Грамотин, директор областного департамента социального развития. - Мы нацелены на масштабирование проекта. И хотели бы, чтобы еще больше социальных предпринимателей было занято в этой сфере.
Их число на самом деле растет, вот только главным образом в теневом секторе: в реестре социально ориентированных организаций большинство из них не значится. Так, из 28 проверенных в 2021 году частных пансионатов для пожилых в него входили только два. У "Рэмели" официального статуса тоже не было, хотя предприниматели и рекламировали себя как "работающие по госпрограмме". Сколько еще таких? Два года назад заместитель генпрокурора РФ Сергей Зайцев признавал, что "деятельность частных пансионатов для пожилых осуществляется во всех регионах УрФО, однако мы не обладаем достоверной информацией ни об их точном количестве, ни о местонахождении, ни тем более о числе пребывающих в них граждан". Очевидно, и сейчас понимания не добавилось.
Арифметика по совести
По официальным данным, в области 15 интернатов, предоставляющих услуги по уходу за престарелыми с проживанием, два из них - в Тюмени. Но информацию о них потребителям по-прежнему приходится добывать самостоятельно, без какой-либо гарантии ее достоверности. Скажем, на запрос в интернете "Пансионаты для пожилых людей в Тюменской области" поисковик выдает десятки ссылок. В одном из списков - 19 частных учреждений, из них девять в Тюмени. Причем среди них и сгоревший пансионат в Боровском, и центр, который занимается вовсе не уходом за пожилыми, а временным размещением лиц без определенного места жительства. К слову, сайт "Рэмели" тоже до сих пор зазывает постояльцев и гарантирует качество услуг.
Проблема в том, что негосударственные организации, предоставляющие социальные услуги в стационарной форме (дома-интернаты, пансионаты и другие), в реестре поставщиков социальных услуг состоять не обязаны. Поэтому и информация на их сайтах не более чем реклама, не обязательно достоверная. Даже высокая цена не является гарантией качества, а уж если она ниже рынка, то, собственно, "чего вы хотели"? Но родственники больных часто стеснены в средствах и вряд ли могут, не вникнув глубоко в тему, квалифицированно оценить ситуацию. Откуда им знать, например, сколько необходимо санитаров? В Боровском по факту был один на 10 человек, в "Рэмели" тоже четверо на 40 лежачих. Специалисты в этой сфере утверждают, что при такой нагрузке ни о каком качественном уходе не может быть и речи. Если цена на услуги неправдоподобно низкая, ничего хорошего не ждите. По госнормативам на 15 подопечных в пансионате для пожилых должно быть три специалиста. Но эти нормы действуют только в госучреждениях. Для частника они не указ. А совесть ни в каком договоре не пропишешь.
Согласно данным статистики, 405 тысяч жителей Тюменской области - люди пенсионного возраста, из них около 52,5 тысячи - старше 80 лет. Сколько из них нуждается в долговременном стационарном уходе, неизвестно. Но эксперты констатируют, что их количество растет, а вместе с ним и масштаб проблемы.
В департаменте социального развития Тюменской области признают, что вопрос обеспечения безопасности постояльцев частных стационаров нуждается в дополнительном регулировании на федеральном уровне. Необходимо разработать для них режим лицензирования, установить меры ответственности в случае начала экономической деятельности без вступления в реестр поставщиков социальных услуг. Данные предложения департамент направил в Министерство труда и социальной защиты РФ.