По демографии этот регион находится в "красной зоне". Численность населения здесь сокращается на протяжении почти тридцать лет. Однако наибольшую тревогу вызывает высокая смертность среди мужчин: 35 процентов представителей сильного пола умирают в трудоспособном возрасте. Причем в категории 40-60 лет 80 процентов скончались внезапно, а 74 процента - прямо на рабочем месте. В результате экономика теряет трудоспособных людей, а семьи - кормильцев.
Для того чтобы исправить ситуацию, власти совместно с работодателями и решили разработать программу по формированию культуры здоровья в семье и на работе. Отдельным ее направлением станет забота о репродуктивном здоровье мужчин. По мнению медиков, проблемы в этой сфере имеет каждый пятый представитель сильного пола. К разработке программы планируется привлечь лучших специалистов из НИИ урологии им. Лопаткина.
Между тем на Ямале аналогичную программу запустили полгода назад. Там молодым семьям прямо в ЗАГСе вручают "сертификат молодоженов". По нему ямальцы в возрасте от 18 до 35 лет проходят бесплатное обследование репродуктивной функции. Делается это для того, чтобы проблемы с зачатием, если они есть, можно было обнаружить еще на старте супружеской жизни. А не лет через десять, когда пара начнет ходить по докторам с вопросом: а почему не получается родить ребенка? Сертификат для молодоженов - это часть большой программы по исследованию и поддержанию мужского репродуктивного здоровья. Курирует проект Минздрав России.
- Самое печальное, что точных научных данных о репродуктивном здоровье мужчин нет. Большого комплексного исследования на этот счет в стране не проводилось, - говорит Сергей Токарев, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист Минздрава России по медицинской профилактике в УрФО. - Мы можем судить о проблеме только по тому, сколько бесплодных пар стоит на учете, то есть когда супруги не могут зачать ребенка и приходят к врачу. По моему опыту и представлениям каждая третья пара имеет сложности с зачатием - это очень много.
Причем в народе до сих пор часто бытует мнение: если супруги не могут зачать ребенка, причина в женщине. Между тем, как отмечают специалисты, женщина просто чаще попадает в поле зрения врачей. А значит, и патологии у нее выявляются чаще. С детского возраста до менопаузы женщина находится под контролем: сначала детского гинеколога, потом подросткового. Наконец, акушера-гинеколога.
- А вот мужчины идут к врачу в самую последнюю очередь. Если что-то прихватило, он лучше жене позвонит и спросит: ну что там, какую таблетку выпить? - отмечает Сергей Токарев. - Конечно, когда речь идет о мужском репродуктивном здоровье, об эректильной функции, психологический фактор сказывается еще больше. Тут и вовсе сто раз задумаются, прежде чем обратиться к доктору. Поэтому на Ямале мы начали со специального медобследования мужчин от 15 до 50 лет.
Проблема мужского бесплодия нарастает во всем мире. У мужчин все больше факторов риска. Стресс на работе и социальный стресс наносят мощнейший удар по гормональной системе, по тестостерону. Нездоровое питание с большим количеством легких углеводов, трансжиров - еще один удар по эндокринной системе. Добавьте к этому курение, алкоголь и гиподинамию.
- У нас, на Крайнем Севере, мужчина, приехав с вахты, проводит большую часть времени на диване. В итоге ожирение, метаболический синдром, преддиабет. Возникает дефицит тестостерона, мужские половые функции угасают, - говорит Сергей Токарев. - Такой мужчина, как однажды иронично подметил профессор Олег Аполихин (главный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью мужчин - ред.), оживляется не при виде женщины, а при виде тазика с пельменями. А потом мы героически боремся с возникшим бесплодием. Проводим ЭКО, вкладываем огромные деньги в перинатальные центры. А ведь можно всего этого не допустить.
Как говорят медики на Ямале, программа, которую в регионе запустили, с большим заделом на будущее. Она запланирована лет на двадцать, не меньше, поскольку касается она не только медицины, но и работы с работодателями, развития спорта и т.д.
- Нам ведь важно, чтобы мужчины не только к врачам ходили, но и на спортплощадки, вели активный образ жизни, - резюмировал Сергей Токарев. - Как ни пафосно это прозвучит, но мы предполагаем, что программа должна перерасти в целую стратегию "взращивания" репродуктивного потенциала.
