Детские эндокринные заболевания могут аукнуться во взрослом возрасте
Мало того что детские эндокринные заболевания серьезны сами по себе, они еще и могут аукнуться во взрослом возрасте. В чем состоит их профилактика? Об этом, в частности, мы говорим с заведующим Областным центром детской эндокринологии ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" Алексеем Кияевым.
Алексей Васильевич, среди детских эндокринных заболеваний какие лидируют в нашем регионе?
Алексей Кияев: Если говорить об амбулаторных приемах эндокринологов, то на первом месте по обращениям - дети с избыточной массой тела, или ожирением. На втором - с изменениями щитовидной железы, выявленными на УЗИ. А если говорить о тяжелых социально значимых заболеваниях эндокринной системы, то здесь лидирует сахарный диабет. Чаще всего мы имеем дело с инсулинозависимым сахарным диабетом первого типа. К сожалению, главной проблемой выявления этого заболевания является позднее обращение родителей за медицинской помощью.
А в чем причина?
Алексей Кияев: Они не знают симптомы, соответственно, не обращают на них внимание. Поэтому, пользуясь случаем, хочу обратиться к родителям: если вы наблюдаете у ребенка учащенное мочеиспускание, если он стал чаще испытывать жажду, если он потерял вес на фоне повышенного аппетита, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови ребенка не повышен.
Сахарный диабет имеет наследственную предрасположенность?
Алексей Кияев: В 99% случаев сахарный диабет первого типа не связан с наследственностью. То есть это спонтанные, вновь выявленные случаи. И о группах риска здесь говорить не приходится - потенциально, любой ребенок может заболеть сахарным диабетом первого типа.
А вот по диабету второго типа группа риска есть - это дети старше 10 лет с избыточной массой тела, или ожирением, у которых с взрослением может развиться диабет второго типа. Он выявляется посредством определения уровня глюкозы в плазме натощак.
Распространенность детского ожирения - особенность нашего региона?
Алексей Кияев: Это глобальная мировая проблема. По данным же наших исследований, проведенных в 2023 году, каждый четвертый ребенок, который идет в первый класс, имеет избыточную массу тела, а каждый десятый - ожирение.
В нашей области на базе Центра семейной медицины сейчас реализуется проект социального воздействия, направленный на профилактику ожирения у детей в возрасте от 6 до 9 лет, имеющих избыточную массу тела. Безусловно, это семейная история.
Потому что за развитие детского ожирения несут ответственность родители?
Алексей Кияев: Именно. В 99,9 процентах случаев при детском ожирении нет никаких эндокринных нарушений. Но тем не менее родители приводят ребенка к эндокринологу в надежде получить "волшебную таблетку", чтобы он похудел. Нет такой таблетки! Причина детского ожирения кроется в неправильном питании (в том числе в пристрастии к фастфуду), но в первую очередь это связано с малоподвижным образом жизни. По рекомендации ВОЗ, для профилактики детского ожирения ребенку необходимо заниматься аэробными нагрузками умеренной и высокой интенсивности не менее 60 минут в день.
Профилактика с умом
С чем связаны проблемы с щитовидной железой у детей?
Алексей Кияев: С дефицитом такого микроэлемента, как йод, который необходим для нормального построения гормонов щитовидной железы. Это тотальная проблема. Причем самое главное следствие йододефицита - это снижение индекса интеллекта популяции. И в "полевых" экспедициях, обследуя детей, мы это замечаем.
Что с этим делать? Включать в рацион больше продуктов, содержащих йод?
Алексей Кияев: Компенсировать дефицит йода только за счет питания не получится. Поэтому рекомендуется прием препаратов йода - калий йодид, думаю, всем известен. И начинать надо с индивидуальной йодопрофилактики женщин в период планирования беременности и до окончания грудного вскармливания. У беременных женщин ежесуточная потребность в йоде - 250 микрограммов.
Индивидуальная йодопрофилактика необходима и детям, начиная с первого класса (исследования показывают, что с питанием в детском саду дети получают достаточное количество этого мироэлемента) и до 18 лет. А девушкам мы рекомендуем принимать препараты йода вплоть до беременности.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.