Главный нарколог СФО настаивает на ужесточении режима продажи алкоголя

Перед Новым годом правительство России утвердило пятилетний план мероприятий по сокращению потребления алкоголя с 8,18 до 7,8 литра на человека в год. А в Сибири этот показатель сегодня составляет 10,40 литра. Растет заболеваемость, обусловленная приемом крепких напитков, снижается продолжительность жизни. Как обуздать зеленого змия? Об этом - разговор с главным наркологом Сибирского федерального округа и Кемеровской области Андреем Лопатиным.

Андрей Анатольевич, алкоголизация - одна из причин снижения количества и качества трудовых ресурсов в Сибирском федеральном округе. Какова ситуация в регионах?

Андрей Лопатин: Картина везде примерно одинаковая, но, разумеется, с некоторыми особенностями. В Кузбассе по-прежнему высок уровень употребления спиртного на душу населения. По данным на октябрь 2024-го оно достигало 11,41 литра в год в пересчете на чистый спирт, тогда как в 2023-м было 10,11 литра. Хотя, конечно, нам еще далеко до Еврейской автономной области, демонстрирующей самый высокий в стране результат - 16,79 литра.

При этом злоупотребление спиртным - значимая медицинская и социальная проблема. Когда граждане пьют сверх своих физиологических и функциональных возможностей, у них начинает формироваться та или иная алкоголь-обусловленная патология.

По данным Роспотребнадзора, с 2021-го по 2023 год число острых отравлений спиртосодержащей продукцией в Кузбассе увеличилось на 14,2 процента, и в частности на 9,2 процента выросло количество случаев с летальным исходом. Смертность от причин, прямо или косвенно связанных с алкоголем, за 2023 год увеличилась на 3,5 процента - с 48,5 до 50,2 на 100 тысяч населения. Это более чем наполовину превышает цифры по СФО.

К слову, общероссийская смертность в трудоспособном возрасте по тем же причинам в 2022 году достигала 29,6 на 100 тысяч населения. А максимальную долю в структуре смертности от алкоголя по-прежнему занимают проблемы с сердцем и сосудами, включая кардиомиопатию (54,3 процента). На втором месте - случайные отравления (более 20 процентов), на третьем - алкогольная болезнь печени (13,1 процента) и дальше по списку - желудочно-кишечные, онкологические и другие болезни.

Кто виноват и что делать?

Андрей Лопатин: Прежде всего надо называть вещи своими именами: алкоголь в Кузбассе чрезмерно доступный и дешевый. Хотя у нас розничные продажи так называемой легальной продукции, учтенной через систему ЕГАИС, по статистике, вдвое меньше. Это значит, что пьют самодельный, парфюмерный, технический, аптечный и контрафактный алкоголь. Получается примерно пятьдесят на пятьдесят.

Кроме того, в регионе бесконтрольно торгуют оборудованием и комплектующими для самогоноварения.Также на предприятиях и в организациях практически не внедряются корпоративные программы по укреплению здоровья на рабочем месте и профилактике пьянства и курения. При этом муниципалитеты не пользуются правом ограничивать продажу алкоголя у себя на территории (по возрасту, времени и месту, в том числе вблизи социальных объектов), вплоть до полного запрета.

В качестве обратного примера можно привести село Хамакар в Катангском районе Иркутской области, где крепкие напитки продают только по пятницам и только с 17:00 до 20:00 часов. Такое решение приняли большинством голосов сами жители, и оно было закреплено законодательно на уровне субъекта федерации. Подобная практика, кстати, широко распространена во многих регионах страны. В Якутии уже более двухсот сел в трех десятках муниципальных образований стали трезвыми. А это почти 108,6 тысячи человек, или одиннадцать процентов населения республики.

Но и в Кузбассе, и в других территориях СФО сейчас действуют разные ограничения.

Андрей Лопатин: Да, сегодня во всех субъектах округа запрещена продажа спиртного несовершеннолетним. Что же касается розничной торговли вообще, то в каждом регионе установлены свои временные рамки. Так, 12-часовой запрет на продажу алкоголя введен в Иркутской и Омской областях - с 21:00 до 09:00 и с 22:00 до 10:00 соответственно, а девятичасовой - с 23:00 до 08:00 - действует в Республике Хакасия и Кузбассе.

Введены дополнительные требования к минимальному размеру уставного капитала организаций, осуществляющих розничную торговлю, - от 30 тысяч рублей в Иркутской области до 300 тысяч в Омской.

Особняком стоит Республика Тыва, где для городских округов и поселений установлена планка в 500 тысяч рублей. Здесь ограничения действуют с 2011 года, и они, пожалуй, одни из самых жестких. В частности, продавать алкогольсодержащую продукцию разрешено лишь с 11:00 до 15:00 часов, а в субботу и воскресенье, по праздникам и во время массовых мероприятий торговля запрещена.

В той же Тыве, а также на Горном Алтае и в Хакасии спиртное не продается в дни проведения праздников, в том числе национальных республиканских, а также в любое время в границах лесопарковых зон, возле водоемов, на пляжах и территориях, предназначенных для отдыха, туризма, занятий физкультурой и спортом. Для предприятий общественного питания, расположенных в многоквартирных домах или рядом с ними, в разных регионах определены свои условия торговли спиртным. В Хакасии площадь точки должна быть не менее 20 квадратных метров, в Кузбассе - 50 "квадратов" в городе и 20 в селе, в Красноярском крае - от 35, а в Республике Алтай - минимум 60.

При этом многие субъекты СФО продолжают вводить дополнительные ограничения. К примеру, в Новосибирской области с 2022 года нельзя продавать крепкие напитки на расстоянии 300 метров от сборных пунктов военкоматов и в километре от высшего военного командного училища. А в Красноярском крае с марта 2025 года введут запрет на продажи спиртного в розницу с 23:00 до 11:00 часов в объектах общепита с залом обслуживания посетителей в многоквартирных домах (за исключением точек, включенных в лицензию на этот вид деятельности).

В Кузбассе утвержден список "трезвых" дат (9 мая, 1 и 12 июня, 1 сентября и так далее). Но мы вместе с минздравом и полицией предлагаем на фоне резкого ухудшения демографической ситуации и роста пьяной преступности продлить запрет продажи алкоголя еще на час. Очень надеемся на понимание и поддержку правительства и парламента региона. Ведь, если посчитать, этот час приносит гораздо больше убытков, чем прибыли.

Какие еще меры, по-вашему, необходимы?

Андрей Лопатин: В Башкортостане создана система поощрения муниципалитетов, которые активно и успешно борются за трезвость. По итогам года им выделяют средства на развитие, а регион получает рост продолжительности жизни граждан и снижение преступности. Там, где власти понимают, что алкоголь наносит колоссальный вред обществу, доступ к нему максимально ограничивают.

Алкоголь не должен рекламироваться, он должен быть достаточно дорогим и малодоступным (в Норвегии, например, алкомаркеты расположены далеко за городом). И еще необходима жесточайшая борьба с контрафактом. Зачастую его производят не в гараже, а на заводе - в ночную смену, не декларируя. Хорошо еще, если по качеству левая продукция не отличается от легальной. Контроль ослаблен еще и потому, что действует мораторий на проверки малого и среднего бизнеса, и это развязывает дельцам руки.

А как вы относитесь к предложению одного из депутатов Госдумы РФ продавать алкоголь только гражданам со специальной отметкой от нарколога в профиле на "Госуслугах"?

Андрей Лопатин: В принципе идея мне нравится. В той же Норвегии каждый гражданин может, предъявив документ, купить строго определенное количество спиртного лишь один раз за определенный отрезок времени. А состоящим на учете у нарколога спиртное просто не продают.

К сожалению, людей, у которых хорошо выражен ситуационный и количественный контроль, у нас очень мало. У большинства этот контроль находится в зачаточном состоянии, а у некоторых вовсе отсутствует. Напиваясь, такой человек перестает руководствоваться разумом и превращается в опасную для себя и окружающих биологическую единицу. Отсюда и трагедии. Дополнительные ограничения, как подтверждает опыт целого ряда регионов, реально меняют ситуацию к лучшему. И в Сибири они нужны как воздух, особенно сейчас, когда во всех отраслях колоссальный дефицит кадров.

В Волгоградской области, где недавно приняли закон об ограничении торговли спиртным в будние дни двумя часами (с 12:00 до 14:00), собираются запретить детское шампанское. Как вам это?

Андрей Лопатин: Тоже хорошая идея. Традиции и стереотипы поведения формируются в детстве. К сожалению, у нас в обществе сложилось не поощрительное, но, по крайней мере, не осуждающее и не негативное отношение к употреблению спиртного. Доходит до того, что алкоголь воспринимается как полезное средство, чуть ли не панацея, приносящая здоровье и счастье.

Люди незрелые и инфантильные в силу психических особенностей склонны к линейным вариантам жизнедеятельности и ухода от проблем с помощью алкоголя - чересчур доступного, дешевого, популяризируемого и поощряемого. Нашему обществу пора взрослеть, ведь перед Россией стоит вопрос выживания. А выжить страна сможет только тогда, когда в ней будут жить зрелые, ответственные люди, отвечающие за свои слова. Другого не дано. И пьянство в концепцию выживания никак не вписывается.