По версии следствия, организованная преступная группа была создана в 2019 году. 43-летняя женщина и четверо ее знакомых мужчин в возрасте от 35 до 47 лет, вступив в сговор, предоставляли в терфонд от имени медицинской клиники подложные документы о якобы оказанных пациентам в рамках территориальной программы ОМС услугах. Фиктивные бумаги оформляли по договоренности за денежное вознаграждение работники клиники. Они же вносили ложные сведения в медицинские карты больных, используя копии паспортов и страховых полисов родственников и знакомых фигурантов. На основании этих сведений средства терфонда ОМС перечислялись на счет, подконтрольный организатору схемы.
"Таким образом, выявлено более пятисот зарегистрированных случаев лечения, проведенного только на бумаге. Между тем расходы на него составили в общей сложности более восемнадцати миллионов рублей. Установлено, что за каждый факт "оказания медпомощи" фигуранты получали от трех до десяти тысяч рублей. Кроме того, обвиняемые совершали денежные переводы по фиктивным основаниям в адрес подконтрольных им организаций", - уточнили в пресс-службе УФСБ по Кемеровской области.
По данным прокуратуры региона, двое участников ОПГ смогли "отмыть" более 3,8 миллиона рублей из украденных 18,2 миллиона. Хищения, к слову, выявил сам терфонд ОМС. Уголовное дело в отношении пяти фигурантов возбудили по статьям о мошенничестве и легализации доходов, полученных преступным путем, предусматривающим до десяти лет лишения свободы.
Дело с утвержденным обвинительным заключением передано в Центральный райсуд Кемерова. К этому моменту обвиняемые добровольно вернули более 17,1 миллиона рублей. При этом, как уточнили в пресс-службе УФСБ, обвинение в мошенничестве было предъявлено семи участникам организованной группы. Одному из них приговор уже вынесен, а в отношении другого выделенное в отдельное производство уголовное дело еще рассматривается в суде.