В Иркутске предложили наказывать рублем "серых" косметологов
На кону не только многомиллиардные обороты, которые проходят мимо налоговых органов, но и здоровье людей. В 2024 году оборот рынка легальных косметологических услуг в России достиг 312 миллиардов рублей. При этом объем "серого" рынка красоты, по официальным данным, эквивалентен 40% этой суммы. А по неофициальным оценкам - 50-70%.
"Серый" рынок - это клиники и кабинеты, работающие без лицензии, - поясняет доцент кафедры рефлексотерапии и косметологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования Эльмира Сатардинова. - Это люди, часто не имеющие профильного образования, не понимающие анатомии, не знающие, из чего сделаны те или иные препараты, насколько они качественные. При этом они делают инъекции, вводят филлеры, что может закончиться воспалением, развитием фиброзов, рубцов, эмболией сосудов, некрозом тканей и более опасными последствиями.
Часть проблемы - колоссальный рынок препаратов и оборудования, которые не зарегистрированы и не разрешены для продажи в России. По словам Эльмиры Сатардиновой, в 2023 году Росздравнадзор выявил в стране 4,7 миллиона медицинских аппаратов, не имеющих регистрационных удостоверений на использование их в РФ и просто поддельных. Но найти их можно даже на маркетплейсах. А еще это бурно растущий рынок экспресс-образования, разных онлайн-курсов, где предлагают за две недели научить колоть ботокс, "делать губы", не требуя от обучающихся хотя бы базового медицинского образования.
"Это порождает опасные тренды. Один из самых страшных, на мой взгляд, - "уколи себя сам". Купи на маркетплейсах препараты, прочитай инструкцию, посмотри ролик и сделай себе "уколы красоты", - возмущена Сатардинова.
Вся эта деятельность сейчас остается практически безнаказанной. Почему? Потому что остается невидимой для государства. Лицензированные клиники находятся под пристальным вниманием Роспотребнадзора, Росздравнадзора, прокуратуры и Минздрава России. А "серый" ни по каким документам не проходит.
"Например, по Иркутской области за 2024 год оформлено всего четыре административных протокола на подобные услуги", - отмечает профессор кафедры предпринимательского и финансового права Института государственного права и национальной безопасности Байкальского госуниверситета Наталья Васильева. В то же время, указывает она, закон не запрещает контролирующим и надзорным органам проверять незарегистрированный бизнес - такие полномочия у них есть. Но нет методики, как выявлять тех, кто не числится по бумагам. Значит, надо ее разработать. И повысить штрафы. Сейчас если "серых" косметологов все-таки обнаружат, то максимальный штраф за предпринимательство без регистрации будет всего 2,5 тысячи рублей.
"Наша ассоциация предлагает внести изменения в Кодекс РФ об административных правонарушениях, выделив предпринимательскую деятельность в области медицины без лицензии в отдельную статью, как это сделали с перевозками, - говорит директор Национальной ассоциации клиник эстетической медицины Александр Терентьев. - И, соответственно, увеличить штрафы: для граждан - до 50 тысяч рублей, для индивидуальных предпринимателей - 100 тысяч, для юрлиц - 400 тысяч".
Эксперты также предлагают тщательно контролировать оборот ботулотоксинов. Ввести предметно-количественный учет для сильнодействующих препаратов, а сам отпуск разрешить только клиникам с лицензиями. Сегодня же Национальная ассоциация клиник эстетической медицины отмечает, что до 90% препаратов ботулотоксина, которые продаются легально в России, покупают физические лица.
Многое зависит и от пациентов. Как указывает Наталья Васильева, зачастую пациент, получив некачественную услугу, никуда не обращается, считая, что ничего не сможет доказать - договора нет, чека нет. "Тем не менее, - замечает она, - есть примеры уголовных дел, где причинение вреда здоровью конкретным "серым" косметологом подтверждалось косвенными доказательствами: показаниями свидетелей и самой потерпевшей, скриншотами переписки в соцсетях". Конечно, таких дел мало. Стоят они потерпевшим не только серьезных денег, но и нервов, а значит, снова - здоровья. Разорвать этот больной круг может только изменение в законодательстве, уверены специалисты.