Инновация в кардиологии и неврологии
Наружная контрпульсация (НКП) - это неинвазивная процедура, которая хорошо переносится пациентами и давно признана в мире. Она входит в стандарты помощи пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН), а также в номенклатуру медицинских услуг. Кроме того, положительное влияние данного подхода отмечено при лечении заболеваний головного мозга ишемического генеза и сосудистой деменции, что повышает качество жизни пациентов и способствует улучшению мозгового кровообращения. Медицинский центр "Усиленной наружной контрпульсации - УНКП-Мед" предлагает эту процедуру.
Сама процедура проходит безболезненно. Пациенты просто лежат на специальной кровати в течение часа и могут спать, читать или общаться в мессенджерах, в то время как специальные манжеты, надетые на бедра и голени, аккуратно выполняют свою работу. В определенные моменты сердечного цикла манжеты накачиваются воздухом, что значительно увеличивает кровоток в сердечной мышце, стимулируя рост новых сосудов, увеличивая их число в несколько раз. В результате улучшается кровоснабжение сердца, уменьшаются хронические боли и давление в области груди.
В центре не обещают одномоментного чуда по мановению волшебной палочки. Для достижения значимого результата нужно пройти курс из 35 процедур и обязательно соблюдать врачебные рекомендации по приему лекарственных препаратов. То есть пациенту во имя собственного здоровья придется приложить некоторые усилия.
Процедура в первую очередь показана для людей с ИБС, включая тех, кто готовится к стентированию или шунтированию, а также страдающих хронической сердечной недостаточностью. Например, в НМИЦ ССХ имени А. Н. Бакулева эти аппараты используются как перед аортокоронарным шунтированием, так и в случаях, когда проведение хирургических операций в заблокированном сосуде невозможно.
НКП актуальна для тех, кто жалуется на одышку, боль в груди, кто испытывает трудности при выполнении простых физических действий, которые, казалось бы, доступны абсолютно всем. Например, в случаях, когда человеку сложно дойти до ближайшего магазина без остановок, НКП может стать находкой. Интересно, что есть исследования, показывающие: после процедуры снижаются показатели глюкозы натощак, что является дополнительным плюсом для людей, имеющих сахарный диабет. Например, если сахар изначально был 7 ммоль/л, то за два года при прохождении курса НКП два раза в год и при соблюдении предписанной диеты и необходимой физической активности показатель сахара мог быть и 5 ммоль/л. Но, обратите внимание, диета и физическая активность - тоже необходимые условия. Просто так, без усилий со стороны пациента, эффекта не достичь ни при каком раскладе.
Также НКП широко используется для профилактики как первичных, так и повторных инфарктов и инсультов.
Кстати, немногие пациенты, перенесшие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, знают, что с каждой последующей их госпитализацией в остром состоянии значительно укорачивается продолжительность жизни, а риск "не дожить" до следующей госпитализации резко возрастает. Об этом редко предупреждают врачи на местах, и без того загруженные потоком пациентов и физически не имеющие возможности уделить больше внимания тем, кто уже перенес инфаркт, инсульт. Да и не всегда доктора считают необходимым подробно информировать больного о его реальных перспективах на ближайшие три-пять лет. Если задать подобный вопрос специалисту, можно получить ответ в духе: "Зачем пугать? Человек выкарабкался сейчас из критического состояния, чувствует себя вполне удовлетворительно. К чему волноваться о будущем?"
Григорий Арутюнов, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, президент Евразийской Ассоциации терапевтов, заслуженный врач РФ, приводит невеселую, но актуальную для развитых стран статистику. 62,5% пациентов с ХСН госпитализируются повторно в течение года после острого состояния (инфаркта, инсульта), причем в течение четырех месяцев - 42%, в течение всего-то месяца 31% снова оказываются на больничной койке (см. таблицу 2 - Влияние госпитализаций на выживаемость).
Есть исследования, четко подтверждающие: с каждой последующей госпитализацией вероятность ухода в мир иной только увеличивается (см. таблицу 1 - Долгосрочные эффекты НКП). Было проанализировано более 14 тысяч случаев госпитализации с острыми состояниями. Из этой выборки до второй госпитализации дожили менее 4 тысяч пациентов из них, до третьей - менее 1,5 тысячи, а до четвертой - менее 500. При этом учитываются только госпитализации, непосредственно связанные с острыми сердечными состояниями (например, инфаркт или инсульт).
Четко видно: отсутствие мер по контролю здоровья после инфаркта и инсульта - крайне опасно. Недуг может настигнуть вновь, и чем тяжелее было изначальное состояние, чем менее пациент внимательно относится к своему здоровью, тем прогноз хуже.
Между тем использование в качестве профилактического средства НКП значительно снижает риски повторно оказаться в больнице.
В Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова провели всестороннее изучение процедуры и ее эффективности. Приведем некоторые результаты: в исследовании, в котором приняли участие 120 пациентов с тяжелыми формами сердечных заболеваний, было проведено тестирование на 6-минутной ходьбе. Если до начала двух курсов НКП (это 70 сеансов) пациенты могли пройти в среднем 288 метров, то через год этот результат увеличился до 417 метров, а фракция выброса левого желудочка сердца повысилась с 40% до 47% (и еще через год до 49%).
Вывод ожидаемый: процедура НКП способна существенно улучшить состояние больных ИБС, ХСН, уменьшает риск возникновения инфарктов и инсультов ишемического генеза; улучшает общее состояние, снижает риск возникновения повторных острых состояний. То есть увеличивается продолжительность жизни и повышается ее качество. Например, не мог человек дойти до магазина, завязать сам себе шнурки, а теперь может. Поэтому включение НКП в схемы лечения является оправданным и необходимым шагом.
Также стоит отметить, что на XII Международном образовательном форуме "Российские дни сердца", который проходит в эти дни на площадке ФГБУ "НМИЦ имени В. А.Алмазова", будут представлены результаты исследований в этой области. Медцентр "УНКП-Мед" приглашен принять участие в симпозиуме "Немедикаментозные стратегии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: от физической активности до наружной контрпульсации".
Медцентр "Усиленной наружной контрпульсации. УНКП-Мед"
Адрес: г. Санкт-Петербург, Московский пр., д. 183-185, Ак. 6
Телефон: 8 (812) 50-95-812
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ