Как распрделяются средства ФОМС для увеличения финансового обеспечения ОМС в регионах

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 5 Федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила распределения в 2012 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на увеличение субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

утвердить формы и порядок предоставления сведений, необходимых для распределения средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на увеличение субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации;

совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования давать разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим постановлением.

Председатель
Правительства Российской Федерации
В. Путин

 Прим. ред: текст постановления опубликован в "Собрании законодательства РФ", 02.01.2012, N 1, ст. 163.

Правила распределения в 2012 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на увеличение субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации

1. Настоящие Правила определяют порядок распределения в 2012 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) на увеличение субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (далее соответственно - субвенции, территориальные фонды) в случае, если доходы бюджета Фонда обеспечивают формирование субвенций в размере, установленном Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов".

2. Решение о распределении средств нормированного страхового запаса между субъектами Российской Федерации на цели, указанные в пункте 1 настоящих Правил, принимает Фонд на основании данных о финансовом обеспечении территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа), представляемых уполномоченными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и территориальными фондами в порядке и по формам, которые установлены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3. Фонд осуществляет распределение средств нормированного страхового запаса на цели, указанные в пункте 1 настоящих Правил, между субъектами Российской Федерации, в которых размер субвенций, предоставляемых бюджетам территориальных фондов из бюджета Фонда в 2012 году в соответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов", не превышает стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы, рассчитанной по формуле:

ТП_нi = Н_пгг х Ч_зi х (Р_i + Н_i + П_i), где

Н_пгг - подушевой норматив финансового обеспечения за счет средств обязательного медицинского страхования (4102,9 рубля), установленный Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856;

Ч_зi - численность населения i-го субъекта Российской Федерации, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию на 1 января 2012 г.;

Р_i - средневзвешенный районный коэффициент к заработной плате (учитываются районные коэффициенты, установленные решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) i-го субъекта Российской Федерации;

Н_i - средневзвешенная процентная надбавка к заработной плате (за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями) i-го субъекта Российской Федерации;

П_i - коэффициент, учитывающий прочие надбавки к заработной плате за работу в высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с особыми климатическими условиями, i-го субъекта Российской Федерации.

4. Размер средств нормированного страхового запаса, предоставляемых на цели, указанные в пункте 1 настоящих Правил, не может превышать разницу между стоимостью территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы, рассчитанной в соответствии с пунктом 3 настоящих Правил, и размером субвенций, предоставляемых бюджету территориального фонда из бюджета Фонда в 2012 году в соответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов".

 5. Размер субвенции i-го субъекта Российской Федерации определяется по формуле:

 где

ТП_фi - фактическая стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования i-го субъекта Российской Федерации в рамках базовой программы;

ТП_нi - стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования i-го субъекта Российской Федерации в рамках базовой программы, рассчитанная в соответствии с пунктом 3 настоящих Правил;

БО_pi - уровень расчетной бюджетной обеспеченности i-го субъекта Российской Федерации на 2012 год, определенный в соответствии с методикой распределения дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности субъектов Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 670;

БО_фi - уровень фактической бюджетной обеспеченности i-го субъекта Российской Федерации;

НСЗ_i - размер средств нормированного страхового запаса, подлежащих распределению, за исключением суммы средств нормированного страхового запаса, используемых для стимулирования эффективности реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы.

 6. Фонд осуществляет распределение средств нормированного страхового запаса для стимулирования эффективности реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы в размере 5 процентов средств нормированного страхового запаса по состоянию на 1 ноября 2012 г. Размер субвенции i-го субъекта Российской Федерации на эти цели определяется по формуле:

 где 

Ч_зi - численность населения i-го субъекта Российской Федерации, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию на 1 января 2012 г.;

НСЗ₂ - размер средств нормированного страхового запаса по состоянию на 1 ноября 2012 г., подлежащих распределению;

K_ci - коэффициент стимулирования для i-го субъекта Российской Федерации.

Размер коэффициента стимулирования (1,3 или 0,9) определяется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по результатам комплексной оценки эффективности реализации территориальной программы государственных гарантий за 2011 год.

Коэффициент стимулирования 1,3 используется для субъекта Российской Федерации, в котором не менее 80 процентов показателей соответствуют следующим требованиям:

сбалансированность медицинской помощи по видам (соответствие фактически выполненных объемов медицинской помощи по видам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования нормативам, установленным базовой программой);

доля финансового обеспечения медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в общем финансовом обеспечении территориальной программы государственных гарантий - 50 процентов и более;

показатель средней длительности лечения больного в круглосуточном стационаре ниже среднероссийского показателя (показатель учитывается в совокупности с показателями использования коечного фонда круглосуточного стационара - занятость койки в году и оборот койки);

коэффициенты младенческой смертности и смертности населения в трудоспособном возрасте, стандартизованные коэффициенты смертности и показатели первичного выхода на инвалидность ниже среднероссийских показателей.

Коэффициент стимулирования 0,9 используется для субъекта Российской Федерации, в котором не менее 80 процентов показателей соответствуют следующим требованиям:

сбалансированность медицинской помощи по видам (соответствие фактически выполненных объемов медицинской помощи по видам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования нормативам, установленным базовой программой);

доля финансового обеспечения медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в общем финансовом обеспечении территориальной программы государственных гарантий - от 45 процентов до 49,9 процента;

показатель средней длительности лечения больного в круглосуточном стационаре - на уровне среднероссийского показателя (показатель учитывается в совокупности с показателями использования коечного фонда круглосуточного стационара - занятость койки в году и оборот койки);

коэффициенты младенческой смертности и смертности населения в трудоспособном возрасте, стандартизованные коэффициенты смертности и показатели первичного выхода на инвалидность - на уровне среднероссийских показателей (превышение регионального показателя допускается не более чем на 15 процентов).

7. Перечисление средств нормированного страхового запаса в бюджеты территориальных фондов осуществляется Фондом не позднее 10 рабочих дней со дня принятия Фондом решения о распределении указанных средств.

8. Контроль за целевым использованием средств нормированного страхового запаса, направленных в бюджеты территориальных фондов, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.